Нижняя блефаропластика

3. Кому показана пластика нижних век?

Обычно показания к нижней блефаропластике формируются к 35 годам, когда жировая параорбитальная клетчатка – подушка, на которой лежит глаз – начинает выпирать и формирует жировые грыжи нижнего века. Иногда наследственные особенности и другие факторы приводят к формированию грыж даже в молодом возрасте. Если вы хотите выглядеть свежее и моложе, то пластика век является для вас идеальным выбором.

4. Виды нижней блефаропластики

Выделяют несколько видов пластики нижних век в зависимости от показаний к операции, доступа и целей вмешательства:

4.1. Эстетическая нижняя блефаропластика с субцилиарным доступом

– это операция, при которой хирургическим путем корректируются возрастные изменения области нижних век, убираются избытки жировых пакетов, провоцирующие отеки, и избытки кожи, которые обуславливают множественные морщины. Разрез при такой нижней блефаропластике проходит в естественных складках нижнего века и под ресницами.

4.2. Трансконъюнктивальная блефаропластика

– это такая пластика нижних век, при которой выполняется удаление жировых грыж через доступ с обратной стороны века, в области конъюнктивы. Она показана молодым людям без выраженных избытков кожи в области нижнего века.

4.3. Кантопексия

– это хирургический маневр, который позволяет приподнять наружный угол глаза, в тех случаях, когда это необходимо. Операция может выполняться с помощью специальных швов для фиксации кантуса к костному краю орбиты или через него.

4.4. Кантопластика

– это операция, при которой длинна нижнего века увеличивается или уменьшается в зависимости от необходимости. Ее выполнение ведет к изменению разреза глаз.

4.5. Повторная нижняя блефаропластика

– это операция, которая применяется для коррекции ранее оперированных нижних век при необходимости устранения недостатков ранее выполненной пластики век.

5. Подготовка к блефаропластике нижних век (необходимые анализы)

Перед любой пластикой век пациент проходит стандартный, утвержденный ДМЗ список лабораторных и инструментальных исследований. Это необходимо для исключения острой и хронической патологии, а также тех проблем, которые могут привести к неудовлетворительному результату операции и негативно отразиться на здоровье пациента.

• Общий анализ крови
• Общий анализ мочи
• Биохимический анализ крови: общий белок, общий билирубин, АЛТ, АСТ, креатинин, глюкоза крови
• Группа крови, резус-фактор
• Анализ крови на маркеры гепатитов (В, С)
• Анализ крови на сифилис (RW)
• Анализ крови (ИФА) на ВИЧ
• Коагулорамма
• ЭКГ с расшифровкой
• Флюорография
• Мазок ПЦР Sars Cov 2019

При необходимости проводится офтальмологическое обследование

Срок годности лабораторных анализов и ЭКГ составляет 2 недели, анализы на инфекции принимаются сроком не более месяца, флюорография или рентгенография органов грудной клетки сроком не более 6 месяцев.

6. Как проходит нижняя блефаропластика?

Пластика нижних век может выполняться под местной или общей анестезией в зависимости от запланированного объема вмешательства и его рисков. В абсолютном большинстве случаев я рекомендую выполнять нижнюю блефаропластику под общей анестезией. Это позволяет избежать неприятных ощущений во время операции или избыточных нервных реакций. В день операции вы приезжаете в клинику с оригиналами анализов. После этого ваш доктор пластический хирург выполняет предоперационную разметку. Затем вы направляетесь в операционную. В среднем нижняя блефаропластика длится 60 минут. Затем вы оказываетесь в палате под наблюдением медицинского персонала и получаете необходимые медицинские назначения. При общей анестезии мы рекомендуем наблюдение в стационаре в течение суток после операции.

7. Как протекает послеоперационный период?

Реабилитация после нижней блефаропластики обычно протекает гладко . Сразу после окончания операции область век заклеивается специальными наклейками. Они защищают область операции и разрезы от травмы и воздействия окружающей среды. Швы снимаются на 4–5 сутки после операции, наклейки – на 5–7 сутки. В послеоперационном периоде возникает отек, который постепенно спадает через неделю. Для увлажнения глаз используются специальные капли.

Также мы рекомендуем применение различных методов физиотерапии для ускорения процесса вашей реабилитации. С осторожностью стоит относиться к области операции и по возможности обеспечить себе необходимый покой.

8. Рекомендации после пластики нижних век

• Ограничение физической нагрузки на срок не менее 2 недель
• Ограничение подъема тяжестей не более двух килограммов на срок не менее двух недель
• Использование капель для глаз
• Необходимо лежать на спине не менее 1 недели
• Запрещено тереть или отклеивать наклейки, которыми закрыта область операции

9. Отдаленный результат нижней блефаропластики

После того, как выполнено снятие швов и наклеек, отеки в области операции начинают быстро спадать. К месяцу после операции уже можно оценить промежуточный результат. Врачи обычно оценивают результат после этой операции не ранее чем через год после того, как полностью сформируются послеоперационные рубцы. Поскольку рубцы формируются не менее года, пациенту после блефаропластики необходимо наблюдаться у оперировавшего хирурга. Осмотры обычно проходят через две недели и 1, 3, 6 и 12 месяцев после операции.

10. FAQ – наиболее часто задаваемые вопросы по поводу блефаропластики

1) Вопрос: когда я могу краситься и наносить макияж после блефаропластики?

Ответ: после снятия швов и наклеек через неделю после операции вы можете наносить макияж. Следует проявлять аккуратность при прикосновении к швам в течение двух недель после операции.

2) Вопрос: когда можно появляться на солнце и загорать после пластики век?

Ответ: Послеоперационные рубцы от блефаропластики формируются не менее года и в течение этого года не желательно попадание на них прямых солнечных лучей. Для того, чтобы избежать пагубной инсоляции, необходимо использовать солнцезащитный крем, темные очки и головные уборы.

3) Вопрос: когда рубец станет полностью невидимым?

Ответ: рубцы после блефаропластики располагаются в естественных складках кожи и как правило быстро перестают быть видимыми. Важно защитить их от пагубной инсоляции при посещении солнечных регионов. Обычно рубец наиболее видим на сроке 1 месяц после операции и 3 месяцам белеет и становится практически незаметным.

4) Вопрос: когда я могу начинать заниматься в бассейне после блефаропластики?

Ответ: Для избежания избыточной нагрузки на рубцы в области операции занятия в бассейне рекомендуется начинать не раньше чем через месяц.

5) Вопрос: насколько хватает эффекта от блефаропластики?

Ответ: обычно эффекта от блефаропластики хватает не менее чем на 20 лет. Однако следует отметить, что вне зависимости от блефаропластики пациент продолжит стареть и возрастные изменения будут возникать в смежных и других отделах лица. При опущении бровей может потребоваться их подтяжка, при опущении средней зоны может потребоваться ее лифтинг. Блефаропластика лишь корректируется возрастные изменения и улучшает ваш внешний вид, она не способна обратить физиологические процессы вспять.

6) Вопрос: когда можно посещать сауну и баню после пластики век?

Ответ: Посещение бани и сауны рекомендуется не раньше чем через 1 месяц после операции.

7) Вопрос: правда ли, что после блефаропластики необратимо меняется разрез глаз?

Ответ: Задачей пластики век обычно является коррекция возрастных изменений, таких как нависание над верхним веком и отеки и дряблость кожи в области нижнего века. Правильная коррекция данных изменений не меняет разрез глаз. При выполнении азиатской блефаропластики обычно разрез глаз необратимо меняется с помощью придания периорбитальной области пациента признаков европейского разреза глаз, а именно: более выраженной борозды верхнего века и устранения эпикантуса.