Что такое аугментационная мастопексия?

Что используется в качестве субстрата для увеличения объема груди?

Золотым стандартом и методом выбора при коррекции гипотрофии молочных желез являются силиконовые грудные имплантаты последнего поколения. Это инертные медицинские изделия, которые позволяют в зависимости от анатомических параметров пациентки и с учетом пожеланий подобрать желаемый объем и форму новой груди.

Кроме имплантатов для увеличения груди может использоваться липофиллинг молочных желез. Однако в силу ограничений свободной трансплантации жировой ткани для достижения необходимого результата может потребоваться несколько курсов аутолипофиллинга. Кроме того, собственная жировая ткань не способна придать груди желаемую форму и лишь обеспечивает увеличение объема молочных желез.

Наиболее перспективным методом является комбинированная аугментационная маммопластика, которая сочетает в себе использование имплантатов и пересадку собственного жира.

Виды доступов при одномоментной подтяжке и увеличении груди

Выделяют несколько возможных вариантов при сочетанной подтяжке груди:

• Периареолярная подтяжка груди, при которой происходит лифтинг ареолы и уменьшение ее размеров. Чаще всего используется вместе с элементами увеличивающей пластики груди для того, чтобы подтянуть ареолы в более эстетически благоприятную позицию.

• Вертикальная подтяжка, при которой рубец идет вокруг ареолы и вертикально вниз до складки.

• Т-образная подтяжка необходима при значительных избытках кожи и рисках кровоснабжения ареолы. Классический Т-рубец идет вокруг ареолы, вертикально по центру и горизонтально в субмаммарной складке.

• Подтяжка на имплантатах может иметь любой крой, однако это зависит от исходного материала и степени желаемого увеличения груди.

Также при подтяжке груди может выполняться редукция железистой ткани и лишнего жира.

Виды имплантатов молочной железы

Имплантаты молочных желез могут быть круглой или анатомической формы. Форма имплантата определяется хирургом с учетом пожеланий пациентки и в зависимости от ее исходной анатомии, а также желаемого результата. При выборе формы имплантатов имеют значение также возможные риски переворота имплантатов и доступ для их установки. Также имплантаты могут быть различного объема. Все зависит от того исходного внешнего вида вашей груди и желаемого результата.

Подготовка к увеличению и подтяжке груди.

Перед любой пластикой груди пациентка проходит стандартный, утвержденный ДМЗ список лабораторных и инструментальных исследований. Это необходимо для исключения острой и хронической патологии, а также тех проблем, которые могут привести к неудовлетворительному результату операции и негативно отразиться на здоровье пациента.

• Общий анализ крови
• Общий анализ мочи
• Биохимический анализ крови: общий белок, общий билирубин, АЛТ, АСТ,
• креатинин, глюкоза крови
• Группа крови, резус-фактор
• Анализ крови на маркеры гепатитов (В, С)
• Анализ крови на сифилис (RW)
• Анализ крови (ИФА) на ВИЧ
• Коагулорамма
• ЭКГ с расшифровкой
• Флюорография
• Мазок ПЦР Sars Cov 2019
• При необходимости проводится офтальмологическое обследование
• Перед операцией на 7–12 день менструального цикла выполняется УЗИ молочных желез.

Срок годности лабораторных анализов и ЭКГ составляет 2 недели, анализы на инфекции принимаются сроком не более месяца, флюорография или рентгенография органов грудной клетки сроком не более 6 месяцев.

Как проходит аугментационная мастопексия?

Увеличение с одномоментной подтяжкой груди может выполняться только под общей анестезией. В день операции вы приезжаете в клинику с оригиналами анализов. После этого ваш доктор пластический хирург выполняет предоперационную разметку. Затем вы направляетесь в операционную. В среднем операция по аугментационной мастопексии длится около 3 часов. Затем вы оказываетесь в палате под наблюдением медицинского персонала и получаете необходимые медицинские назначения. При любой общей анестезии мы рекомендуем наблюдение в стационаре в течение суток после операции.

Как протекает послеоперационный период после маммопластики?

Реабилитация после увеличения с подтяжкой груди протекает легко. Сразу после окончания операции область груди заклеивается специальными наклейками. Они защищают область операции и разрезы от травмы и воздействия окружающей среды. Швы снимаются на 5–7 сутки после операции, и разрезы заклеиваются специальным клеем. Эта процедура характерна для бесшовной маммопластики. Метод также известен в интернете как “грудь без шва». В послеоперационном периоде возникает отек, который постепенно спадает через неделю.

Также мы рекомендуем применение различных методов физиотерапии для ускорения процесса вашей реабилитации.

Рекомендации после увеличивающей мастопексии

В послеоперационном периоде после увеличения груди с одномоментной подтяжкой необходимо строго соблюдать рекомендации лечащего врача:

• Ограничение физической нагрузки на срок не менее 4 недель
• Ограничение подъема тяжестей не более двух килограммов на срок не менее месяца
• Необходимо лежать на спине не менее 1 месяца
• Компрессионное белье используется не менее 1 месяца после операции.
• Запрещено тереть или отклеивать наклейки, которыми закрыта область операции.

Отдаленный результат увеличения и одномоментной подтяжки груди.

После того, как выполнено снятие швов и наклеек, отеки в области операции начинают быстро спадать. К месяцу после операции уже можно оценить промежуточный результат. Врачи обычно оценивают результат после этой операции не ранее чем через год после того, как полностью сформируются послеоперационные рубцы и капсула вокруг имплантатов. Поскольку рубцы формируются не менее года, пациенту после пластики груди необходимо наблюдаться у оперировавшего хирурга. Осмотры обычно проходят через две недели и 1, 3, 6 и 12 месяцев после операции. Ежегодно рекомендован осмотр доктора и контрольное УЗИ для отслеживания состояния молочных желез и имплантатов.

FAQ – наиболее часто задаваемые вопросы по поводу увеличения груди:

1) Вопрос: насколько безопасны силиконовые имплантаты?

Ответ: Имплантат – это сертифицированное медицинское изделие. Поскольку имплантат является инородным телом, он может быть подвержен инфицированию. Для того, чтобы избежать отторжения имплантатов применяются специальные хирургические технические приемы и протоколы антибактериальной терапии в раннем послеоперационном периоде.

2) Вопрос: когда нужно менять имплантаты?

Ответ: у медицинских имплантатов нет сроков годности. В зависимости от интенсивности вашей жизнедеятельности замена может потребоваться через 15–20 лет, но она не является обязательной. Обычно замена имплантатов выполняется по медицинским показаниям, в случае разрыва изделия, формирования капсулярной контрактуры или развития сером.

3) Вопрос: Связаны ли имплантаты и рак молочных желез?

Ответ: Грудные импланты используются более 60 лет и за все это время наука не выявила взаимосвязи между ними и раком молочной железы. Вместе с тем текстурированные имплантаты могут вызывать аутоиммунную реакцию BIA-ALCL, частота развития которой крайне низкая.

4) Вопрос: когда я могу начинать заниматься в бассейне после маммопластики?

Ответ: для избежания избыточной нагрузки на рубцы в области операции занятия в бассейне рекомендуется начинать не раньше, чем через три месяца.

5) Вопрос: когда можно посещать сауну и баню после пластики груди?

Ответ: Посещение бани и сауны рекомендуется не раньше, чем через 3 месяца после операции.

6) Вопрос: можно ли увеличить грудь только с помощью собственного жира

Ответ: можно, но это может потребовать нескольких сеансов липофиллинга для получения желаемого результата. И жир не обладает формой, поэтому речь идет лишь об увеличении объема груди. Аутолипофиллинг часто сопровождает современные маммопластики для получения более качественного результата.