Что такое редукционная маммопластика?
Редукционная маммопластика – это операция по хирургическому уменьшению груди. Уменьшающая пластика груди одним из наиболее благодарных видов маммопластики. Она также является наиболее востребованных пластической операцией в большинстве стран. С фото до и после уменьшения груди вы можете ознакомиться в соответствующем разделе сайта.
Для чего выполняют уменьшение груди?
Многие женщины с большим размером груди сталкиваются с неудобством при занятии спортом, кроме того, большая грудь – это большое бремя для позвоночника. После родов и кормления грудью молочные железы у женщин с большой грудью изменяются, увеличиваются в объеме и значительно провисают.
Кому показана редукционная пластика груди?
Обычно показания к уменьшающей маммопластики возникают после родов и кормления грудью, однако часто данная операция выполняется и без связи с деторождением для уменьшения размера и улучшения формы груди с учетом эстетических пожеланий женщины.
Каков механизм уменьшения объема груди?
При редукционной пластике груди уменьшение проводится за счет удаления избыточной и провисшей части паренхимы молочных желез. Кроме того, вспомогательную роль играет удаление избыточного жира с помощью иссечения и липосакции. Чаще всего грудь уменьшается и подтягивается до желаемого размера с учетом того, что размер С и меньше является наиболее благоприятным для длительного стабильного результата.
Виды операций при уменьшении груди
Выделяют несколько возможных вариантов при уменьшении груди:
- Вертикальная редукция, которая заключается в удалении избытков железистой ткани и жира из циркум-вертикального доступа. Рубец при таком варианте редукции располагается вокруг ареолы и включает в себя вертикальный компонент по центру. Такой подход к операции позволяет исключить Т-образный рубец в складке под грудью, который может формироваться по-разному. У девушек с широким основанием груди это позволяет избежать дополнительного участка рубцевания до 20 см длинной.
- Т-образная редукция необходима при значительных избытках кожи и рисках кровоснабжения ареолы. Классический Т-рубец идет вокруг ареолы, вертикально по центру и горизонтально в субмаммарной складке.
- Перевернутый Т-рубец со свободной пересадкой ареолы применяется при значительном размере груди и высоких рисках некроза ареол.
- Мастэктомия с использованием имплантатов часто используется при гигантомастии – редком эндокринологическом заболевании, при котором грудь продолжает расти вне зависимости от удаленной железистой ткани и приобретает поистине монструозные формы. Чаще всего заключается в удалении всей железистой ткани с реконструкцией молочной железы имплантатами и кожными лоскутами.
Подготовка к уменьшению груди.
Перед любой пластикой груди пациентка проходит стандартный, утвержденный ДМЗ список лабораторных и инструментальных исследований. Это необходимо для исключения острой и хронической патологии, а также тех проблем, которые могут привести к неудовлетворительному результату операции и негативно отразиться на здоровье пациента.
- Общий анализ крови
- Общий анализ мочи
- Биохимический анализ крови: общий белок, общий билирубин, АЛТ, АСТ,
- креатинин, глюкоза крови
- Группа крови, резус-фактор
- Анализ крови на маркеры гепатитов (В, С)
- Анализ крови на сифилис (RW)
- Анализ крови (ИФА) на ВИЧ
- Коагулорамма
- ЭКГ с расшифровкой
- Флюорография
- Мазок ПЦР Sars Cov 2019
- При необходимости проводится офтальмологическое обследование
- Перед операцией на 7–12 день менструального цикла выполняется УЗИ молочных желез.
Срок годности лабораторных анализов и ЭКГ составляет 2 недели, анализы на инфекции принимаются сроком не более месяца, флюорография или рентгенография органов грудной клетки сроком не более 6 месяцев.
Как проходит редукционная маммопластика?
Уменьшение груди может выполняться только под общей анестезией. В день операции вы приезжаете в клинику с оригиналами анализов. После этого ваш доктор пластический хирург выполняет предоперационную разметку. Затем вы направляетесь в операционную. В среднем операция по уменьшению груди длится 2–3 часов. Затем вы оказываетесь в палате под наблюдением медицинского персонала и получаете необходимые медицинские назначения. При любой общей анестезии мы рекомендуем наблюдение в стационаре в течение суток после операции.
Как протекает послеоперационный период после маммопластики?
Реабилитация после уменьшения груди протекает легко. Сразу после окончания операции область груди заклеивается специальными наклейками. Они защищают область операции и разрезы от травмы и воздействия окружающей среды. Швы снимаются на 5–7 сутки после операции, и разрезы заклеиваются специальным клеем. Эта процедура характерна для бесшовной маммопластики. Метод также известен в интернете как «грудь без шва». В послеоперационном периоде возникает отек, который постепенно спадает через неделю.
Также мы рекомендуем применение различных методов физиотерапии для ускорения процесса вашей реабилитации.
Рекомендации после уменьшающей пластики груди
В послеоперационном периоде после увеличения груди необходимо строго соблюдать рекомендации лечащего врача:
- Ограничение физической нагрузки на срок не менее 4 недель
- Ограничение подъема тяжестей не более двух килограммов на срок не менее месяца
- Необходимо лежать на спине не менее 1 месяца
- Компрессионное белье используется не менее 1 месяца после операции.
- Запрещено тереть или отклеивать наклейки, которыми закрыта область операции.
Отдаленный результат уменьшения груди
После того, как выполнено снятие швов и наклеек, отеки в области операции начинают быстро спадать. К месяцу после операции уже можно оценить промежуточный результат. Врачи обычно оценивают результат после этой операции не ранее чем через год после того, как полностью сформируются послеоперационные рубцы. Поскольку рубцы формируются не менее года, пациенту после пластики груди необходимо наблюдаться у оперировавшего хирурга. Осмотры обычно проходят через две недели и 1, 3, 6 и 12 месяцев после операции. Ежегодно рекомендован осмотр доктора и контрольное УЗИ для отслеживания состояния молочных желез.
FAQ – наиболее часто задаваемые вопросы по поводу редукции груди:
1) Вопрос: смогу ли я кормить грудью после уменьшения груди?
Ответ: Редукционная пластика – это органосохраняющая операция, при которой сохраняется блок железистой ткани, связанный с ареолой. Если вы могли кормить до операции, то сможете и после.
2) Вопрос: не провиснет ли моя грудь в дальнейшем?
Ответ: Следует понимать, что дальнейший птоз груди напрямую связан с ее размером. Грудь размера С и ниже с большой вероятностью будет иметь стабильную форму.
3) Вопрос: Может ли возникнуть рак молочной железы после операции?
Ответ: рак молочной железы может возникнуть в любой момент при наличии факторов риска. Операция достоверно не увеличивает риски развития этого состояния. Для профилактики рака молочной железы вы проходите ежедневные УЗИ-обследования.
4) Вопрос: когда я могу начинать заниматься в бассейне после маммопластики?
Ответ: для избежания избыточной нагрузки на рубцы в области операции занятия в бассейне рекомендуется начинать не раньше, чем через три месяца.
5) Вопрос: когда можно посещать сауну и баню после пластики груди?
Ответ: Посещение бани и сауны рекомендуется не раньше, чем через 3 месяца после операции.
6) Вопрос: можно ли уменьшить грудь только с помощью липосакции
Ответ: липосакция при редукционной пластике носит вспомогательный характер, так как грудь состоит в том числе из железистой ткани. Обычно она требуется в более взрослом возрасте, когда часть железы замещается жиром.